《烧伤病人护理查房》ppt课件.pptVIP

护理查房;烧伤的定义;时间：2012年12月1日 地点：烧伤科病房 参加人员：护士长陈永敏，护士胡双双、梁盼盼、潘贝贝、雷明露、刘培培、刘艳侠、贺莲、李娟 责任护士：马梦思;基本资料：;既往史：;辅助检查;初步诊断 ;病情简介：;问题一：疼痛与烧伤后机体失去皮肤的保护作用，神经末梢受刺激有关;问题二：体液不足与烧伤后血管通透性增强，体液经创面渗出和体内重新分布及摄入不足有关;问题三：组织完整性受损，与创面烧伤失去皮肤屏障功能有关;问题四：营养失调，低于机体需要量 与蛋白质大量经创面丢失、摄入不足，吸收障碍等有关;问题五： 有电解质紊乱的危险与烧伤应激、超高代谢有关;问题六： 焦虑 与人际关系陌生；对治疗结果和预后缺乏了解；疼痛等因素有关。 ;问题七：潜在感染的可能 与烧伤创面皮肤保护层破坏有关;问题八：躯体移动障碍 与烧伤后创面疼痛、肿胀、卧翻身床有关;问题九：体温过高 与创面感染有关;烧伤常见并发症;健康教育指导;（五）饮食以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主，如米、面、豆、豆腐、鱼、肉、鸡蛋、牛奶等。摄入营养的途径有胃肠道营养疗法和静脉营养，大面积烧伤病人通常两种途径同时应用。胃肠营养除口服营养外，均用鼻饲饮食。鼻饲流质的种类有清流质、米汤、混合牛奶（含鸡蛋、巧克力、糖、盐）和要素饮食，要素饮食应从低浓度、低速度开始，成人10%浓度开始，儿童和老年人从5%开始，若开始用高浓度，可并发腹泻或胃肠潴留，鼻饲摄入营养，滴注或胃肠饲养泵控制滴速，每小时以50～100ml为宜，鼻饲营养液的温度以37摄氏度为宜，在滴入过程中应维持恒温，输液导管可通过以热水瓶（热水70℃以上）或外加热水袋保温。 ;Thank You