《结核病鉴别诊断第一讲》ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 * 第二章 临床知识 第一节 结核病鉴别诊断 第一讲 本节内容导航 结核病诊断金指标 痰菌阴性结核病的临床诊断 肺结核影像学诊断 肺结核影像学鉴别诊断 异常 X 线分析方法 本节内容导航 临床诊断中存在的问题 误诊 漏诊 延误诊断 结核病与肺癌 病例一 病例二 病例三 病例四 病例五 病例六 小结 病原学--结核分枝杆菌 病理学--结核结节（类上皮细胞 相融合成Langhans，周围是淋巴 细胞，纤维细胞） 结核病诊断 金指标 结核病诊断金指标 痰菌阴性结核病的临床诊断 【定义】 3次痰涂片及1次痰培养阴性的肺结核 【诊断标准】 典型临床症状和胸部X线表现 抗结核治疗有效 临床排除其他非结核性肺疾病 PPD皮试(+)，血清结核抗体(+) 痰结核菌PCR检测(+) 肺外组织病理证实结核病变 支气管肺泡灌洗液检出结核菌 肺或支气管病理证实为结核病变 具备其 中三项 具备其中 任何一项 肺结核影像学鉴别诊断 1 2 3 4 5 6 7 肺部球形病变 肺部浸润病变 肺部空洞性病变 肺部粟粒病变 肺门纵隔病变 胸腔积液 肺内钙化病变 肺结核影像学诊断