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完全性房室传导阻滞 特需病房 张静 2014.06.05 心脏传导系统 定义 完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block，CAVB)，亦称三度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。这是最高度的房室传导阻滞。阻滞区可位于房室结、希氏束或双侧束支系统内。 心电图诊断 4.Q-T间期可延长，但易并发室性心动过速，预后不良。 2.心房率大于心室率，心室节律为交界性或室性； 交界性频率：＜3岁：60-100bpm ＞3岁：50-70bpm 室性频率： ＜3岁：40-60bpm ＞3岁：30-40bpm 3.QRS波形态：阻滞部位在希氏束以上者与窦性者相同，阻滞在希氏束以下者QRS波宽大畸形； 1.P-P间期与R-R间期各有其固定规律，P波与QRS波无关； 临床表现 完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态。体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短。如心室率过于缓慢，尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变，或并发于广泛急性心肌梗死或严重急性心肌炎者，则症状可较重，可出现心力衰竭或休克，或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊，进而发展为晕厥、阿-斯综合征。 病因 1.先天性：各种先心病、心脏肿瘤、弹纤、家族