中医学基础理论绪论阴阳五行脏象ppt课件.ppt

※②心藏神 ※神有广义和狭义之分,广义指整个人体生命活动的外在表现;狭义指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向.心藏神指心有主宰全身脏腑组织器官的生理活动和精神意识思维情志活动的功能.人的精神意识思维活动不仅归属五脏,而且由心所主. 心藏神指心有主宰全身脏腑组织器官的生理活动和精神意识思维情志活动的功能.人的精神意识思维活动不仅归属五脏,而且由心所主.(广义之神) 君主之官 心藏神 主宰全身生理功能 统领情志 喜怒忧思悲恐惊 心为五脏六腑之大主 动于心 五脏应 心藏神 心主血脉 ③心主血脉和藏神的关系 前 提 影 响 ※3.心与形窍志液的关系 ①心在体合脉,其华在面 心合脉：指全身的血脉都统属于心(生血、行血、心脏的搏动和脉管的舒缩、通畅等). 其华在面：面部色泽的变化反应心的功能是否正常(阴阳经在头面部交接). ②在志为喜：一定限度内的喜事是良性反应,喜悦愉快有益于心主血脉功能.喜则气和志达,营卫通利,过喜则心气涣散. ③心在液为汗：汗液的生成、排泄与心主血脉和臧神的功能相关,也于季节气候相关. “汗为心之液，血汗同源.阳加之于阴谓之汗” ④心开窍于舌：从舌的变化反映心的主血脉和藏神的功能是否正常. 心与舌通过经络相互联系. 舌体血管丰富却无表皮覆盖,心主血脉的功能从舌色反应. 心主神志的功能正常,则舌体灵活. 舌有主司味觉和表达语言的功能,心主血脉的功能正常,舌体营养充足,舌的功能正常. 舌为心之外候 ⑤心气与夏气相通应:夏季尤其长夏是阳气最旺之时，机体功能活动旺盛，心阳虚者夏季缓解，夏季治疗做到事半功倍. “冬病夏治” 养生学:“夜卧早起,无厌于日”,顺应阳气盛的特点,白天活动时间延长. ※二、肝 1.解剖位置 位于腹腔, 横膈之下,右胁之内，左右两叶. 其下附胆，属消化腺 2.肝的主要生理功能概述 主藏血和主疏泄,肝在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液外泪,肝与胆互为表里,且肝胆直接相连,肝为“罢极之本，肝为魂之舍 ，将军之官，肝为刚脏，肝体阴而用阳”. 二、肝 ※1.肝的主要生理功能 ①肝主疏泄 肝主疏泄:肝有疏通畅达全身气机,通而不滞、散而不郁的作用.保证全身气机的升降出入正常进行,血行正常,津液代谢正常,经络通利,脏腑功能活动正常和调.主要表现在五个方面 肝的疏泄 调畅气机 调畅情志 脾胃运化 胆汁排泄 调节生殖 月经来潮 气血和调 升发太过 肝火上炎 升发不及 肝气郁结 主动主升主散 心藏神 疏泄正常气和志达 土得木而达 肝与胆为表里位置相邻 排精排卵 不孕 气机调畅 血液运行正常 木克土 肝藏血 储藏血液 调节血量 防止出血 肝为血窦 运动状态 血液重新分配 收摄血液 失常致上部出血 ※②肝藏血 肝调节血量以藏血为前提 保证肝有所藏 肝藏血 肝主疏泄 前提保证疏泄正常 气机调畅气血和调 ◆肝的功能之间的关系 养肝防止肝阳上亢 ※3. 肝与形窍志液的关系 ①肝在体合筋，其华在爪 筋即肌腱、韧带和筋膜,附着与骨聚于关节,联结关节、肌肉,主司关节运动的一种组织.肝藏血以养筋,肝藏血充盛,筋得其养,运动灵活有力赖受疲劳,“肝为罢极之本”老年人行动迟缓. 爪即爪甲,指甲趾甲,是筋之延续“爪为筋之余”.肝的精血充盛,爪甲坚韧,反之薄软脆裂. ②肝开窍于目 目能正常反应肝的功能是否正常. 肝之精血上注于目,发挥其营养作用,若肝血虚出现两目干涩,视物昏花;心情影响视力.肝气郁结患者,视物不清或视力下降.肝火上炎者出现两目红赤;肝风内动出现的目睛上视. ③其液为泪 泪液由精血所化生,有濡润保护眼睛的作用.泪的分泌量和质反应肝的功能.肝血虚,两目干涩;肝经湿热出现目眵增多. ④在志为怒:大怒时气血上涌,薄厥 . ⑤肝与春气相通应:顺应四时调达肝气,心情舒畅;肝病患者诱发或加重之时. ※三、脾 1.解剖结构 脾位于中焦,隔之下,胃以膜附其上,脾胃经络相络属,在左季肋深部,不易触及. 肝 胆囊管 胆囊 胆总管 脾脏 2.脾的主要生理功能 脾属土,喜燥恶湿,主运化,主升清,脾统血.在体合肉,主四肢,开窍于口,其华在唇,在志为思,其液为涎,足太阴脾经与足阳明胃经相互络属,互为表里,五行属土,于长夏向通应.脾为后天之本,气血生化之源. ※①脾主运化:运即运输,化即消化吸收.脾主运化指脾具有把水谷花为精微,并将其转输于肺和全身.包括运化水谷和水液. 脾为胃行其津液 饮食物 胃受纳腐熟 食糜 脾的运化 水谷精微 升清散精 上输于肺 糟粕 胃通降 小肠泌别清浊 大肠传导 浊者下传 排出体外 清者上归 ◆脾的运化水谷过程 当脾胃运化水谷功能失常时,出现虚实两证.实证表现为水谷不化停滞于胃,脘腹胀痛、拒按、便秘或腹泻.虚证