新生儿败血症（8版）ppt课件.pptVIP

新 生 儿 败 血 症Neonatal septicemia; 病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身炎症反应综合征。 常见的病原体为细菌，也可为霉菌、病毒或原虫。 本节主要阐述细菌性败血症，(美国统计)其发生率占活产儿的1‰ -5‰，病死率为5%-10%，且胎龄越小，出生体重越轻，发病率及病死率越高。 ;定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗;病因和发病机制; 病原菌;近年 机会致病菌（表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、 克雷伯杆菌等）、产气荚膜梭菌、厌氧菌、耐药 菌株有增加趋势;产气荚膜梭菌; ;感染途径;感染途径 产前感染; 产道细菌上行;产时感染：经产道上行性感染或直接感染; ;产时感染;感染途径 产后感染 ;静脉留置针;产前、产时感染 以大肠埃希菌等肠杆菌为主 产后感染 以葡萄球菌和机会致病菌多见; 细菌入侵后是否发展为败血症取决于 细菌的毒力 数量 入侵方式 入侵时间 新生儿当时的免疫状态 ;屏障功能 淋巴结 补体 中性粒细胞 单核细胞 ; 屏障功能差 ;血脑屏障功能不全 细菌性脑膜炎 ; 胃液酸度低、胆酸少， 杀菌力弱; 淋巴结; 补 体; 产生、储备少，趋化性及粘附性低下