施海燕药物性肝炎ppt课件.pptVIP

药物性肝炎的治疗;药物性肝炎的概念;引起肝损害的药物种类 ;引起肝损害的药物种类;国内导致肝损的药物分类;发病机制 ;病理表现;临床类型;肝炎型;肝内淤胆型;脂肪肝型;过敏型;诊断;病情严重的相关因素;合并乙肝抗痨治疗的肝损害明显高于单纯肺结核治疗;HBV-DNA阳性患者抗结核肝脏受损率高;乙肝加重药物肝损害的机理;HBV再激活;HBV再激活;淋巴瘤化疗致乙肝再激活;化疗致乙肝再激活相关因素;治疗原则;护肝治疗;监测;合并乙型肝炎的治疗原则;乙肝抗病毒治疗;抗病毒药特点;抗结核药物的选择;抗痨时出现肝损害的处理;抗痨时出现肝损害的处理;HBV再激活处理;HBV再激活预防;我院收治药物性肝炎情况;病例1;入院后检查肝功：TB 354.8umol/L，DB 275.7umol/L，ALB 33g/L，ALT 195U/L，AST 274U/L。PTA 25.26% 两对半： HBsAg(+)， HBeAb(+)， Anti-HBc(+)。HBV-DNA 5.83×106 入院后给予护肝及恩替卡韦抗病毒治疗，病情仍迅速恶化，4天后PTA降至13.01%，TB升至483.0umol/L，并出现肾功衰竭、肝昏迷而死亡 死亡原因：乙肝再激活致肝衰竭;病例2;诊断：1.慢重肝（乙型）2.药物性肝炎 3.肺结核 入院后给予大剂量甘利欣、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等护肝治疗 同时给予拉米