暨南大学《妇产科学》教学ppt课件女性盆底功能障碍性疾病2015.pptVIP

女性盆底功能障碍性疾病 （及生殖器官损伤疾病）;教学目标及要求;盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤疾病;第一节、阴道前壁膨出 第二节、阴道后壁膨出 第三节、子宫脱垂 第四节、压力性尿失禁 第五节、生殖道瘘 ;概 述;女性生殖器官正常位置的维持;肛提肌;闭孔内肌;耻尾肌;第一节、阴道前壁膨出;【临 床 表 现】;检查可见阴道前壁呈球状膨出，阴道口松弛，阴道粘膜皱襞消失，如反复摩擦，可发生溃疡。;膀胱脱垂（前壁膨出）;临床上传统分为 3度，以屏气下膨出最大限度来判定： Ⅰ度：阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内。 Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道外口。 Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道外口。 Baden-Walker 半程系统分级法（ 自学）;【诊断】;【治疗】;【预防】 ◇预防和治疗腹压增加的疾病，避免重体力劳动。 ◇正确处理产程，宫口未开全不要屏气，头盆不称早行剖宫产。及时行会阴侧切，发生会阴裂伤应立即缝合 ◇ 提高产科质量，避免困难阴道助娩。;第二节、阴道后壁膨出 （也称直肠膨出）; 阴道后壁脱垂常伴有直肠膨出（rectocele） 可单独存在也可合并前壁脱垂 【病因】 阴道分娩时损伤为其主要原因