手足口病患者的护理ppt课件.ppt

手足口病患者的护理 林丽萍 教授 一、定义、概述 手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。 多发生于5岁以下儿童。 以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。 二、病原学 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 肠道病毒传染性强，易引起暴发和流行。 肠道病毒在湿热的环境下易生存与传播，对紫外线及干燥敏感，高锰酸钾、漂白粉、甲醛、碘酊都能灭活病毒，加热50℃可迅速灭活。 三、发病机制及病理变化 第二次病毒血症后发病 手足口的主要病理特征是出现血管变态反应，组织炎症病变。 四、流行病学 1．传染源 人是肠道病毒唯一宿主，患者及隐性感染者是本病的传染源。 2．传播途径 主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。 3 ．人群易感性 人对肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力 4 ．流行特征 本病多发生在夏秋，发病以幼儿多见 五、临床表现 口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显 手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹 臀部或膝盖偶可受 累 疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少 六、并发症 心肌炎 无菌性脑膜炎 七、辅助检查 1．常规检查 2．病毒学检查 3．免疫学检查 八、治疗要点 1．一般治疗 2．抗病毒治疗 3．免疫调节药物治疗 4．重症病例的治疗 九、预防 做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。 十、护理评估 1．询问健康史 2．护理体检 3．查阅辅助检查 4．心理-社会状况 十一、主要护理问题 1．体温过高 与肠道病毒感染有关。 2．营养不足 与口腔疱疹引起溃疡进食不足；发热机体消耗多有关。 3．皮肤黏膜完整性受损 与皮疹、疱疹有关。 4．潜在并发症：心肌炎、脑炎、脑膜炎等。 十二、护理措施 1．生活护理 隔离、休息、饮食 2. 对症护理 3．用药护理 4．病情观察与并发症监测 5．心理护理