冠心病中医诊疗思考终ppt课件.pptVIP

冠心病中医诊疗思考;;冠心病——第一杀手;;（一）概念、范畴的明确;（二）病因病机病理;;意义;（三）临床表现;;;（四）防治状况;（四）防治状况;中医思考与对策;（一）中医病名;;;;;各组主动脉粥样斑块面积、厚度比较;;;1.目前以分证论治为主，常见证治为： ①阴寒凝结：辛温散寒，温振心阳，枳实薤白桂枝汤合乌头赤石脂丸。现代研究认为，赤石脂含有丰富的镁离子，能启动钠一钾泵，加强心肌收缩力。 ②瘀阻脉络：活血化瘀，通络止痛，血府逐瘀汤加减。一般活血化瘀久治效差者，可加入全蝎、地龙、蜈蚣、水蛭、虻虫等虫类药，以搜除经络瘀阻。 ③痰热壅塞：清热化痰，宣通脉络，黄连温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。若痰热挟瘀，可加入桃仁、琥珀、失笑散之类。 ④心气不足：补益心气，养心通脉，生脉散合保元汤加减。可用生脉注射液静滴。实验证明，生脉注射液有正性肌力???用，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，减少心肌耗氧量。黄芪尚能使冠状动脉和肾动脉扩张。 ⑤心肾阴虚：育阴潜阳，养心安神，加减复脉汤。据报道复脉汤有减低心脏异位起搏点兴奋性和调节心脏传导作用。 ⑥心肾阳微：益气温阳，活血通络，参附汤或镇一气汤（附子、人参、麦冬、五味子、熟地、当归、牛膝）或参附龙牡汤。;;;;;4.常用药对;谢 谢