类天疱疮护理查房 课件.pptxVIP

护理查房;; 通过这次护理查房，让大家了解大疱性类天疱疮的定义、临床表现、护理措施及健康宣教等。;床号 23床 姓名 张贵荣 性别 女性 年龄 85岁 诊断 大疱性类天疱疮 肺部感染 多发性脑梗死 饥饿性酮症 ;主观资料 辅助检查 专科检查 鉴别诊断 护理诊断 护理措施 健康宣教;主诉：四肢多发性水疱1月余 现症：患者表现为四肢为主散在红斑水疱、血疱、 糜烂面、双手水肿，咳嗽、咳痰明显，大便 少、干燥，小便可。 既往史：胆囊切除术、左髋关节置换术、青光眼。 过敏史：左氧氟沙星 个人史：生于北京朝阳区，久居本地，无吸烟饮酒 家族史：否认家族遗产病史 ;血常规 白细胞9.12*10^9/L、中性粒细胞百分数66.7%。 尿常规 白细胞120.8HPF、红细胞16.1HPF、尿酮体4mmol/L 胸部X线 双肺纹理增多、双肺少许条片影、心影增大 头颅CT 提示多发性脑梗、脑白质变性、脑萎缩 血气分析 PH7.4 PCO2 41.1mmhg PO2 126mmhg;呼吸衰竭分型： I型 仅有缺氧，PaO260mmhg，无二氧化碳潴留 II型 缺氧并伴有二氧化碳潴留，PaO260mmhg、PaCO250mmhg;四肢可见散在绿豆至鸡蛋大小水疱、血疱、