出疹性疾病水痘流行性腮腺炎猩红热ppt课件.pptVIP

出疹性传染病; 出疹性传染病;常见皮疹种类;常见皮疹的特点;皮肤的小结状隆起 ;斑疹 斑疹为皮肤的局限性变色，不隆起； 处于斑疹与丘疹之间者为斑丘疹;有清晰液体的小水疱 不规则的散布在皮肤上 或呈簇状群集分布 ;由局部皮内液体渗出的白色或粉红色隆起 周围有红晕 其大小不一，不会破裂 是过敏性皮疹的特征性表现 ;风疹;为皮肤弥漫性或局部性发 不隆起 ;紫色斑疹 表皮下小出形成瘀点 较大的出血形成瘀斑 ;是皮肤的小型隆起，内含脓液 脓疱可由局部脓肿直接形成或由水泡演变而来 ;猩 红 热 皮 疹;玫瑰疹:;皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、痂疹，最后痂脱不留疤痕。;带状疱疹;典型出疹性传染病 ▲麻疹 ▲猩红热; 麻 疹 Measles; 麻疹病毒感染引起的急性发疹性传染病。 临床特点： 1、发热，并伴流涕、流泪畏光，咳嗽 2、眼结膜充血 3、koplik’s spots(麻疹黏膜斑) 4、斑丘疹;流行病学 ;麻疹病毒;36hr;临床表现 ;麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）;皮疹;全身症状; ●出疹3～5天后，体温渐降至正常 ●皮疹按出现顺序逐渐隐退 ●糠皮样脱屑，遗留棕色斑痕 ●二周左右始完全消失。 ;并发症;成人麻疹的特点;特殊类型; 原因：婴儿保留母体免疫力，接种麻疹减毒活疫苗。 特征：潜伏期长21-28D，症轻、疹轻。 ;异型麻疹： 原因：接种麻疹灭活疫苗后6m-6y.接触自然麻疹或再接种麻疹灭活疫苗。 特征：前驱期高热，无Koplik‘s spots，2-3天后出疹，皮疹由四肢末端向躯干面部发展，为多型性，常有水肿和肺炎。 重型麻疹： 原因：毒力强，体质弱，严重继发感染。 ;实验检查;诊断要点;鉴别诊断;风疹;水痘;幼儿急疹;非传染性皮疹的诊断 ;非传染性皮疹的诊断;非传染性皮疹的诊断;治疗原则;对症治疗：;预 防; 猩红热 Scarlet Fever;猩红热A型链球菌感染所致，发病率随年龄增 长而增高，5～15岁达高峰。临床特点： ●突然高热 ●急性扁桃腺炎或咽峡炎。 ●舌乳头突白苔“草梅舌”，红绛“杨梅舌” ●充血性皮疹 ● WBC增高;流行病学特征;流行病学特征; 临床表现分型;草莓舌（strawberry　tongue）发疹同时，舌充血红肿、???头肿大，突发于灰白色舌苔上 杨梅舌（raspberry　tongue）第三天起，舌苔开始剥落，第一周末舌苔尽消，舌面呈深红色，表面浸润发亮或干燥，有裂纹，乳头粗大突起;皮折红线（巴氏线，Ｐastia　line） 关节屈侧皮肤邹折处如肘窝、腋窝、腹股沟部可见瘀点密集呈红线状 束臂试验（Ｒumpel－Ｌeede征）阳性 肘上用止血带后，远端出现多数瘀点; 并发症;实验室检查; 诊断依据; 猩红热的治疗;预防与隔离;急性发疹性传染病主要有： 麻疹、风疹、水痘、猩红热、斑疹伤寒等，如何掌握各自特点： ????一、麻疹： ???麻疹病人接触史、发烧、畏光、流泪、眼分泌物增多，鼻塞、流涕、打喷嚏等，发烧２～３天，颊粘膜处可见细小点状白色麻疹斑。发热３～４天时，出现斑丘疹，压之褪色，从耳后、颜面自上而下迅速漫布全身，４天出齐，７天消退，疹出齐了，就不发热了，由于麻疹疫苗的普遍接种，还有打球蛋白，可能症状不典型。疹子退后，有留下的斑点，慢慢退去。  ??;二、风疹： ????有风疹接触史、发烧、流泪、流涕症状比麻疹轻，发热当天便出充血性淡红色的皮疹，比较散在，量少，退的快，不留痕迹。 ????三、水痘： ????有水痘接触史，发热当天出现高出皮面的红色疹子，一天后就变成圆形或椭圆形水痘，里边有清水，渐渐水变混浊，痘周围发红、发痒，２～３天水痘变瘪结痂，几天后脱干痂，一般不留疤痕。 ;??四、猩红热： ????发烧急、嗓子疼、头痛、一天后出皮疹，先从颈部开始，一天全身出齐，皮疹是细小的猩红色丘疹，发痒、发烫，压之褪色，宝宝的腕、肘部拐弯处深红色的条条，面部充血发红，口唇边发白，舌头肿大发红，叫“杨梅舌”皮疹消退时有小片的脱屑，手掌和足底大片脱皮。 五、幼儿急疹 是由病毒引起的急性发疹性传染病，多见于6个月至2岁的小儿，尤以1周岁以下婴儿更多见。冬春季最常见，本病传染性不大。 ;思考题：