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文献解读-TRISTAN研究;TRISTAN-----;TRISTAN研究目的;入组标准;研究设计;研究终点;患者分布;人口统计学和基线特征;支气管扩张剂使用前FEV1随着时间进程的改变;支气管扩张剂使用前FEV1的治疗差异;支气管扩张剂使用后FEV1的治疗差异;清晨PEF随着时间进程的改变;清晨PEF治疗差异;FVC治疗差异;急性加重发生率;需口服激素的急性加重发生率;健康状况;治疗相关不良反应事件;安全性;研究启发;患者吴××，男性，69周岁，农民； 慢性咳嗽、咳痰15余年，心累、气紧5年，复发加重15天，咳淡黄色粘痰，每天需使用万托林约8-10喷缓解气促症状，伴双下肢水肿； 近一年急性加重4次； 吸烟史40年，平均每天10支，未戒烟； 既往有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，无糖尿病史；;体格检查：呼吸22次/分, 桶状胸，双肺叩诊成过清音，双肺闻及散在干湿鸣，双下肢中度凹陷性水肿； 身高160cm ,体重58kg，BMI：22.6； mMRC：2分； 6分钟步行距离240米； CAT评分：28分；;辅助检查： 血常规：WBC 10.2×109/L, N% 76.4%, HB 123g/L； 肝肾功、电解质基本正常； 血气分析：pH 7.34, PO2 55mmHg, PCO2 48mmHg, SO2 88%； 肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC：47.