肾病综合症最新修改版ppt课件.pptVIP

泌尿系统疾病;【肾病综合症诊断标准】;【肾病综合征的分类和常见病因】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;【原发性NS的病理类型及其临床特征】;（一）微小病变型肾病;;蛋白尿，浮肿 荧光全部（－） 无电子致密物，足突广泛融 合;正常的上皮细胞;; ⑵ 临床表现 占儿童原发性NS的80-90%，成人的原发性NS的10-20% 男女，儿童高发，60岁后小高峰 典型的临床表现——肾病综合征或呈大量蛋白尿。 镜下血尿少（15%左右），一般无肉眼血尿、 无持续性高血压及肾功能减退。（可一过性） 自发缓解（30-40%）， 对激素治疗很敏感（90%）—数周内尿蛋白（-） Alb↑——完缓解 易复发（60%）反复发作或长期蛋白尿未控制——病理类型转型 微小病变 →系膜增生性肾小球肾炎 →局灶节段性肾小球硬化 成人 ： 镜下血尿、一过性高血???、肾功能减退均高于儿童。 治疗缓解率、缓解后复发率均低于儿童。;（二）系膜增生性肾小球肾炎; 正常的肾小球;系膜细胞及系膜基质增生;男，38岁 肾病综合症半 年 荧光：IgG+ 电镜：足突融 合，系膜区见电子 致密物沉积;系膜细胞及系膜基质增生;