胸腔镜下肺大疱治疗ppt课件.pptVIP

胸腔镜下肺大疱的治疗 胸腔镜 电视胸腔镜手术(VATS)是通过二至三个“钥匙孔”，在电视影像(Video-assisted)监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜”做手术(或称为腔镜外科)，相对于传统的开刀 胸腔镜手术手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，其本质与开刀手术的原理相同，但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式(由直接肉眼观察到经内镜观察)。微创技术在内涵上包括了所有在直接影像(内境)或间接影像(超声、X-线、核磁等)引导下所完成的各种诊断与治疗技术。 胸腔镜在自发性气胸的应用 1.手术规模相对较小，便于基层医院首先开展。 2.技术难度适中，外科医生掌握相对容易。 3.病人及家属更愿意接受。 适应症 1.两次或者两次以上反复发作者 2.虽为首次发作，但具备以下情况 1.两侧同时发作 2.自发性张力性气胸 3.给予胸腔闭式引流，72小时后仍然持续漏气 4.特殊职业，如飞行员，潜水员等。 5.胸部影像学检查明确肺大疱者。 术前准备 自发性气胸患者往往较年轻，身体条件好，且多数为急诊入院，无特殊病史，术前检查较简单，通常只需要完成血常规，肝肾功，凝血功能，传染病筛查，胸部 CT,心电图即可。 麻醉准备 1.全身麻醉。 2.双腔气管插管。 3.健肺单肺通气。 4.健侧卧位。 操作步骤