高位肠瘘患者的营养支持ppt课件.pptVIP

富有责任 值得信赖 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2007 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 富有责任 值得信赖 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2007 高位肠瘘患者的营养支持 北京世纪坛医院普外科 张东东 肠瘘 肠外瘘 肠内瘘 高位 低位 十二指肠、近段空肠 高位肠瘘一般指近段小肠的肠外瘘 肠外瘘的病情发展 初期：主要表现为内环境紊乱 中期： 经恰当地治疗后肠瘘获得自愈 发生腹内感染、出血,营养不良加重 后期：病情稳定，手术治愈肠瘘 高位肠瘘的特点 高流量肠瘘 水和电解质、酸碱平衡紊乱 营养不良发生率高 并发症多且复杂 原因？ 肠液丢失多而迅速 营养物质难以摄入 肠瘘部位越高、漏出量越大,对机体的危害也就越严重  营养支持治疗是肠瘘治疗中最重要的措施之一 营养支持的目标 供给能量与营养底物 维持组织器官结构与功能 调理代谢紊乱 调节免疫功能 增强机体抗病能力 营养支持分类 肠外营养 PN 肠内营养 EN 肠外营养+肠内营养 PN+EN 营养支持应用原则 原则一：只要有胃肠道功能，首选肠内营养! 原则二：肠内