医学手足口病终版ppt课件.pptVIP

重症病例早期识别 （三）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿 （四）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（140-150次/分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（2秒） 重症病例早期识别 （五）外周血白细胞计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素 （六）血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L 可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录。 诊断 (一)诊断依据。流行病学资料、临床表现、实验室检查，确诊时须有病原学的检查依据。 1、好发于夏秋季节。 2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。 3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。 4、病程较短，多在1周内痊愈。 极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。 诊断 (二)实验室诊断。常用的分离方法有细胞接种和乳鼠接种 肠道病毒型特异性鉴定主要靠血清中和实验，LMB组合血清可大大简化鉴定过程。