喉肿瘤的诊断及治疗ppt课件.pptVIP

[鉴别诊断] 1、喉结核：声嘶，咽痛，声嘶低弱，咽痛剧烈常妨碍进食，喉镜检查，喉粘膜苍白，水肿，有浅溃疡，病变多发生于后部，声带运动好，肺部X片常有肺结核征象。 [鉴别诊断] 2、喉梅毒，多见于前部，溃烂深，愈合后有瘢痕收缩粘连。声嘶有力，咽痛轻，喉活检，血液免疫反应阳性可确诊。 3、喉白斑病，确诊有赖于多次活检。 4、喉乳头状瘤：对成年患者应提高警惕。 5、声带瘫痪：不明原因的需考虑声门下癌，检查排除。 6、喉淀粉样瘤：表面光滑，外观难以与癌肿区别，治检，质地硬。活检确诊，不妨碍声带活动。 [TNM] 分期 喉癌TNM分期.doc 病因 6、大气污染：费声重在辽宁省调查，12个市的喉癌发病率城市为农村的2.3倍。同一城市中工业区又比居民区和商业区高，这是非常有意义的。 病因 芥子气：芥子气对呼吸道有强烈刺激，喉是首当其冲，其致癌事实，已从美国和日本芥子气厂工人有较高的喉癌发病率中得得证实。 镍、铬、砷、石棉等都被怀疑与喉癌发生有关，但这些数据因人数太少，仅作参考。 病因 7、微量元素：张雁歌报道，喉癌患者全血中微量元素含量有显著变化，镁低、镍高。因此高镍、低镁可能是致喉癌的诱发因素之一。 缺镁致癌的机制可能是：A、损害细胞膜，使致癌因子容易进入细胞内。B、干扰免疫活性，损害免疫功能，导致癌的发生。 病因 8、遗传：1960-1969年日本喉癌患者中56.1%有“癌”的家族史