《皮肌炎与多发性肌炎》ppt课件.pptVIP

皮肌炎與多發性肌炎 定義 多發性肌炎(Polymyositis)： 是侵犯肌肉為主的自體免疫疾病。 皮肌炎(Dermatomyositis)： 侵犯肌肉也侵犯到皮膚。 發生率 約百萬分之五，即台灣每年會有一百多位新病人。 男：女=1:2 症狀﹝肌肉﹞ 急或慢性雙側對稱性近端肌肉無力或合併疼痛感，在上臂或大腿肌肉無力，病人常有上下樓梯困難，無法從椅子站起來，梳頭及更衣困難等。 症狀﹝皮膚I﹞ 皮肌炎有肌肉症狀外，尚會侵犯皮膚，其症狀有： 一、Heliotrope sign: 出現於上眼皮之淡紫紅色變化，是皮肌炎獨特的表徵之一。 二、Gottron sign:一種紫紅色的皮膚丘疹。出現在手指關節背面或手肘、膝部之伸展側之皮膚。 症狀 ﹝皮膚II﹞ 三、Shawl sign: 在前胸、頸、後背皮膚出現皮屑脫落狀紅斑，像圍巾包裹之部位。 肌炎與惡性腫瘤 肌炎病人比一般人得到惡性腫瘤的機會要高四倍以上，台灣則有不少病人合併鼻咽癌。所以病人須定期做各部位之癌症篩檢，以便早期發現與治療。 診斷標準 一、四肢近端肌肉對稱性無力。 二、血清中肌肉酵素如CPK, LDH,SGOT上升。 三、肌電圖異常。 四、肌肉切片有發炎性病變。 五、典型的皮膚症狀。 治療 一、適度休息：減輕肌肉的負擔，但過了急性期以後，就應逐步加強肌力訓練。 二、口服類固醇：每天每公斤体重口服一到二毫克類固醇(Prednis