女性性早熟 教学ppt课件.ppt

杨冬梓;正常青春发动的机制;青春发育的临床判断（一）;评价青春期发育的分级 －Tanner 分级（乳房）;青春发育的临床判断（二）;? 性毛：阴毛、腋毛;Ⅴ级：发育成熟阴毛，呈现成年女性特有的倒三角型分布模 式 ,平均年龄13.7岁;青春发育的临床判断（四）;青春期发育的顺序、 平均年龄及相关因素; 9.8;;女性性发育异常的时间限定;; 女孩在8岁前出现第二性征，10岁前初潮。 1998年上海报道1.7%，广州1999～2000年 调查为3.4%、女:男为23:1。;性早熟分类;中枢性性早熟 ? 病因;中枢性性早熟 ? 临床表现;外周性性早熟 ;McCure-Albright 综合征;性早熟的诊断 ;性早熟的诊断 ;性早熟的诊断（续） ;性早熟的诊断（续） ; CPP与PPP的主要鉴别诊断表;中枢性性早熟的治疗;成年身高决定因素;促性腺激素释放激素类似物GnRHa ;GnRHa治疗ICPP指征;GnRHa治疗CPP;? 2年疗程 终身高增加 ? 90％左右≥遗传身高 ? 停药后半～2年月经来潮 ;? 头6个月生长速度（GV）改变小 ? 6个月后GV↓ ? GV＜4cm/年影响终身高 ? GV↓影响因素 ? 遗传 ? BA（＞11岁开始）生长板衰老 ? GnRHa剂量;GnRHa致GV减速对策;? 剂量与生长/成