《胃十二指肠溃疡病人的护理》ppt课件.ppt

胃十二指肠溃疡病人的护理;课时目标;;概 述;;十二指肠的解剖和生理;概 述;溃疡;概 述 ;胃十二指肠溃疡;病因 胃酸分泌过多 胃粘膜屏障受损 幽门螺杆菌( HP ) 其他 ; 临床表现;非手术治疗;外科治疗适应证 ;胃十二指肠溃疡常见并发症;一、胃十二指肠溃疡急性穿孔; 胃十二指肠溃疡急性穿孔;临床表现 ;气腹征;治疗 ;治疗 ;腹腔镜下单纯穿孔缝合术;胃大部切除术 ;毕罗(Billroth)氏Ⅰ式;． 毕II式胃大部切除术 这是毕罗氏于1885年继毕Ⅰ式应用的，故简称毕II式。;;胃迷走神经切断术;二、胃十二指肠溃疡大出血;;病因病理 ; 临床表现;一、非手术治疗 1、补充血容量 2、禁食、留置胃管 3、应用止血、制酸药物 4、胃镜下止血;治 疗二、手术治疗;治 疗;三、胃十二指肠溃疡幽门梗阻;病因和病理;临床表现; 上腹隆起，有时有胃蠕动波。手拍上腹可闻振水音。梗阻严重者，可因营养不良而消瘦，因失水而皮肤干燥、弹性消失等。 ;治 疗;胃十二指肠溃疡病人 ;护 理;2、护理诊断 a、恐惧/焦虑 与疾病知识缺乏、担心手术有关 b、疼痛 与溃疡粘膜受损、手术创伤有关 c、营养失调 与摄入不足及消耗过大有关 d、有体液不足的危险 与禁食、手术有关 e、潜在并发症 与出血、感染、术后梗阻有关;;急性穿孔护理措施（术前）;溃