《胎粪吸入综合症 》ppt课件.pptVIP

胎粪吸入综合症 概 述 定义：胎粪吸入综合症( meconium aspiration syn- drome，MAS) 系胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质的失活和肺组织的化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征。 新生儿期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。主要发生在过期产儿及足月儿，偶可发生在早产儿。 MAS 发病率为活产新生儿的1.2％～2％，病死率为7％～15％。 病 因 MAS 的病现在仍不十分清楚，与多种因素关，有时在出生前没有任何的先兆。 常见诱因： 过期产儿:MAS 的发生和胎儿的成熟度有明显的相关性。当怀孕周期超过42 周的胎儿，有30％的机会发生胎粪污染羊水。 家族有过敏性体质: MAS母亲有哮喘的比例明显增加，MAS 新生儿未来发生哮喘的比例也比较高。 母亲吸烟或使用特殊药物:母亲有吸烟或使用特殊药物史，其胎儿容易发生窘迫。 子宫内感染特殊细菌:宫内感染李斯特菌的早产儿容易发生MAS，李斯特菌容易在胎便内繁殖，此时胎便常成为稀薄状，无需肠道蠕动或肛门括约肌松弛便可以发生胎粪污染羊水，加之并发宫内感染也促进了胎儿窘迫的发生。 发 病 机 制 肺泡表面活性物质与MAS:缺氧、酸中毒，肺血管内皮细胞受损，肺泡上皮细胞ATP 泵功能受损