公务人员一般健康检查实施要点草案逐点说明规定说明为实施.DOC

公務人員一般健康檢查實施要點草案逐點說明 規定 說明 一、為實施公務人員一般健康檢查，以維護公務人員身心健康，特依公務人員安全及衛生防護辦法（以下簡稱本辦法）第十九條第二項規定訂定本要點。 一、按公務人員安全及衛生防護辦法（以下簡稱本辦法）第十九條第二項規定︰「前項一般健康檢查之對象、項目、方法、危害安全及衛生顧慮之環境，由公務人員保障暨培訓委員會會同衛生、環保等相關機關認定之。」 二、明定本要點之訂定目的。 二、一般健康檢查依本要點規定實施之。但各機關規定優於本要點者，從其規定。 按公務人員為國家推動政策之重要人力資源，各機關自得依其財政狀況，自行訂定加強保障所屬公務人員一般健康檢查之項目及次數等規定，爰明定一般健康檢查依本要點實施之，但各機關規定優於本要點者，從其規定。 三、一般健康檢查適用對象為本辦法第二條規定之人員，並依職務及年齡，區分如下︰ （一）中央三級機關（構）以上正副首長、司處長或相當等級以上人員；直轄市、縣（市）一級機關首長或一級單位主管以上人員。 （二）直轄市、縣（市）一級機關副首長或一級單位副主管、二級機關首長、各區區長及職務列等薦任第九職等以上人員。 （三）前二款以外，適用本辦法之四十歲以上人員。 （四）第一款及第二款以外，適用本辦法之未滿四十歲人員。 一、為增進全體公務人員健康，擴大健康檢查實施對象，保障其權益，明定本辦法第二條公務人員保障法第三條、第一百零二條所定人員為本要點適用之對象，並依其職務及年齡，區分為四類人員，俾利醫療資源之妥適運用。又所稱直轄市、縣（市）人員，除直轄市政府、縣（市）政府公務人員外，尚包括直轄市議會、縣（市）議會之公務人員，例如議會秘書長及各處室職員等。 二、相關規定︰ 職業安全衛生法第二十條第一項規定︰「雇主於僱用勞工時，應施行體格檢查；對在職勞工應施行下列健康檢查：一、一般健康檢查。二、從事特別危害健康作業者之特殊健康檢查。三、經中央主管機關指定為特定對象及特定項目之健康檢查。」 四、一般健康檢查之檢查項目，各機關得按適用對象之性別、職務或年齡，並參考附表及補助金額訂之。 一般健康檢查之實施次數，依下列規定實施︰ 前點第一款人員︰每年實施一次。 前點第二款及第三款人員︰每二年實施一次。 前點第四款人員︰每三年實施一次。 前點第四款人員如從事重複性、輪班、夜間、長時間性工作等有危害安全及衛生顧慮之工作，其實施一般健康檢查之項目及次數，比照前點第三款人員辦理之，並得增加必要之檢查項目。 各機關辦理一般健康檢查時，得配合全民健康保險成人預防保健服務辦理之。 一、配合第三點關於一般健康檢查之適用對象，依職務及年齡區分為四類，並參酌行政院人事行政總處訂定之二○一三～二○一四「健康九九-全國公教特惠健檢」方案、衛生福利部訂定之「醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項」之成人預防保健「健康加值」方案，及勞工健康保護規則第十一條及第十二條規定，均依年齡而規定不同之檢查項目。爰因應實際需要，並考量各機關財政狀況，於第一項明定一般健康檢查之檢查項目，各機關得按適用對象之性別、職務或年齡，並參考附表及補助金額定之；及於第二項定明各類人員實施健康檢查之次數。 二、鑑於從事有危害安全及衛生顧慮工作之未滿四十歲人員，健康受危害之風險相對提高，各機關實施之健康防護措施，應適度提升。爰於第三項明定，第三點第四款人員如從事重複性、輪班、夜間、長時間性工作等危害安全及衛生顧慮之工作，其實施一般健康檢查之項目及次數，比照第三點第三款人員辦理。各機關並得增加必要之檢查項目。 三、為減輕國家財政負擔，避免醫療資源浪費，爰於第四項明定各機關辦理公務人員之一般健康檢查時，得配合全民健康保險成人預防保健服務辦理。 四、相關規定及函釋︰ （一）衛生福利部「醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項」之成人預防保健「健康加值」方案。 （二）勞工健康保護規則第十一條第一項規定︰「雇主僱用勞工時，應就下列規定項目實施一般體格檢查：一、作業經歷、既往病史、生活習慣及自覺症狀之調查。二、身高、體重、腰圍、視力、辨色力、聽力、血壓及身體各系統或部位之理學檢查。三、胸部Ｘ光（大片）攝影檢查。四、尿蛋白及尿潛血之檢查。五、血色素及白血球數檢查。六、血糖、血清丙胺酸轉胺酶（ALT）、肌酸酐（creatinine）、膽固醇、三酸甘油酯之檢查。七、其他經中央主管機關指定之檢查。」 （三）勞工健康保護規則第十二條規定︰「雇主對在職勞工，應依下列規定，定期實施一般健康檢查：一、年滿六十五歲以上者，每年檢查一次。二、年滿四十歲以上未滿六十五歲者，每三年檢查一次。三、未滿四十歲者，每五年檢查一次。」 （四）行政院九十五年四月二十五日院授人給字第○九五○○六一九二○號函，行政院人事行政局八十九年十一月九日八九台院人政給字第二一一一三○號函