導尿管留置致泌尿道感染率ppt课件.pptVIP

對策名稱:制訂插管導尿管標準流程 主要原因:無標準作業流程 1. 製訂加護病房插置導尿管標準作業流程 1.90.11.20標準化認知與熟悉問卷 2.90.11.30 成立標準制定小組： 組長:翁玲娥副護理長; 組員 3人 3. 91.4.1完成標準作業流程。 1) 大夜班人員需在「加護病房特殊護理 記錄」上住記插管天數 2)若導尿管留置第五天，應用紅筆標示* 在特別記錄單，以提醒醫師評估拔管 列為每月住院醫師及護理人 員考核重點項目之一。 2.每月5日以前陳報上個月醫 護人員的評鑑分數。 對策實施與檢討 （2） 於91.11.30.進行標準化作業認 知與熟悉問卷調查，醫師後測 平均分數為80，護理人員後測平均分數為90分 2.醫師回收有效問卷42份， 護理人員回 3. 收問卷95份。 P計畫 D實施 C確認 A措施 醫護人員標準化作業認 知與熟悉調查 1.90.11.15.成立監測小組： (1)組長：1人 ,組員：5人 (2)訂定收案條件：導尿管留置五天 (3)建立稽核點： 1制訂「導尿管患者護理評核表 」 2.檢討原因並擬定辦法- 90.12.20 3.每月監測： (1) 定期每月查核每位同仁一次。 (2)稽核導尿管護理正確性及留置超過五天原因。 (3)