小儿心律失常的治疗ppt课件.pptVIP

月亮代表你的心 小儿常见心律失常的治疗 小儿心律失常的发现率和就诊率日益增高，但目前有关此疾病的治疗尚有较多问题，如对某些小儿心律失常的处理意见尚有分歧，治疗用药也不一致等等。现就临床工作中的一些实际问题谈几点看法。 一.纠正心律失常之前必须要明确三个问题 1、病程：“急性初次发作”还是“慢性反复发作”，前者多为较重较急，后者较轻。 2、类型和性质：是心动过缓、传导阻滞等缓慢型，还是期前收缩、心动过速等快速型。 3、心功能状态：轻者正常，重者心衰、休克。 二.在治疗过程中必须分清以下四种情况 1、必须立即治疗和抢救的心律失常：如心室扑动、心室颤动、室性心动过速、急性窦房停搏等。 2、应尽快治疗的心律失常：如阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤动、频发多源性室早、频发室早呈R on T型、急性Ⅱ。或Ⅲ。AVB等。 阵发性室上性心动过速 3、可常规服药治疗的心律失常：如频发早搏呈联律或并行心律、室自律过速等。 4、不需要纠正的心律失常：如偶发早搏、无症状的频发早搏、慢性房扑、房颤、交界性心律、左房心律、冠状窦性心律、先天性或慢性Ⅲ。AVB等。也有些本来不需处理的心律失常，因病情变化出现明显症状或心功能不全时，仍须积极处理。 三.心律失常的治疗方法 1、病因和诱因的治疗：如药物影响、电解质紊乱、左室条索、心肌疾病(如心肌炎、心肌病)等。药物影响(如洋地黄中毒)，应停用洋地黄及