基础医学跖跗关节损伤Synthes Foot Ankle ppt课件.ppt

内固定选择 克氏针：？？ 可吸收螺钉： ？ 小螺钉系统：经典 --- 3.0mm、3.5mm、4.0mm 空心螺钉： 3.0mm、4.0mm、4.3mm 、4.5mm 微型钢板：跨关节固定 骑缝钉 2009 Synthes Foot Ankle Seminar 手术切口选择 单一切口 双切口 2009 Synthes Foot Ankle Seminar 双 切 口 1 – 2 足背切口： 内侧切口位于跗跖关节中心，沿着第二跖骨轴线，位于拇长伸肌腱外侧 辨别和保护血管神经束 2009 Synthes Foot Ankle Seminar 手术技巧 首先复位内侧柱并临时固定 再复位固定中间柱 如外侧柱移位可能需双切口 第2跖骨基脱位 复位后 2009 Synthes Foot Ankle Seminar 手术技巧 若获得解剖复位，可持久固定 对于内侧柱，更倾向于采用螺钉固定 埋头技术避免背侧皮质断裂 2009 Synthes Foot Ankle Seminar 手术技巧 螺钉用于维持位置而非拉力作用 从内侧楔骨沿Lisfranc韧带方向至第二跖骨基底部打入一枚螺钉 2009 Synthes Foot Ankle Seminar 手术技巧 若楔间关节仍不稳，可使用楔骨间螺钉 外侧柱随内侧及中间柱的复位而在位，克氏针弹