小儿心律失常的诊断和治疗ppt课件.pptVIP

小儿心律失常的诊断和治疗;正常心脏节律解剖通路 ;心脏传导系统;;; ;心律失常的分类;一、儿童生理性心律失常类型; 二、稳定性心律失常与非稳定性心律失常;（1）、代 偿 性休 克：血压正常 （2）、失 代 偿 性 休 克 （3）、心 跳 呼 吸 骤 停 ;4、心 血 管 功 能 评 价 ; 三、根 据 脉 率 确 定 心 律 失 常 类 型; 脉 率 失 常 引 发 的 休 克;如何评价心律失常类型;快速型心律失常;一、快速型心律失常的判定;快脉率伴窄心室波 SVT 和 ST－病史;窦速;快脉率伴窄心室波 SVT 和 ST－心率;快脉率伴宽心室波与室上速伴室内差异性传导（少见）;室上性心动过速的治疗;(一)、临床表现 1、临床表现非特异性，小年龄儿常表现为哭吵、烦躁、呼吸急促、喂奶困难，常容易误诊或漏诊。 2、儿童常表现为突发心悸、胸闷、面色苍白、出汗。 3、心电图表现：P波消失，R-R间期绝对规则，QRS波形态和间期多数正常。心率异常增快，常婴儿＞220次/分，儿童＞180次/分以上， ;*;室上速;(二)、治疗： 1、物理治疗：迷走神经刺激法---冰水敷面的潜水反射，每次不 超过15秒。颈动脉按摩或压迫眼球法在新生儿禁用。 2、药物治疗： 一线药物：心律平、洋地黄类、β受体阻滞剂等 ⑴ 洋地黄：新生儿首选，一般采用快速饱和法，选用西地兰，0.03-0.04