一例脑梗塞合并帕金森患者的个案分享ppt课件.ppt

老年 个案 护理 一例脑梗塞合并帕金森患者的个案分享 2015-3-31 刘璐 老年专科护理小组 病例介绍 护理评估 护理诊断、措施、结局 患者基本资料 入院评估 项目 评估 依据 生命体征 正常 T：36.4℃ P：98次/分 R：19次/分 BP：162/94mmHg 疼痛：0分 神志 清楚 GCS15分 智能 轻度智能障碍 MMSE20分 小学文化 循环 心功能 EF71% 呼吸 呼吸顺畅 F:17次/分，节律正常，胸片：双下肺少量炎症，痰液稀薄，能有效咳痰 吞咽 咽部期吞咽障碍经胃管鼻饲饮食 反复吞咽唾液试验时间1分钟，且喉头上移不充分，哇田饮水VI级 营养 22 BMI（14.42-14.63×m2+0.61×上臂围+0.46×小腿围） 入院评估 项目 评估 依据 肌力 四肢肌力5-级 徒手肌力检查 肌张力 增高 双下肢肌张力铅管样增高，双上肢肌张力齿轮样增高 共济运动 未查及 四肢肌张力增高，指鼻试验、快速轮替试验、跟膝胫试验不配合 大便 便秘 5-7天/次，现已三日未解，腹部胀满，腹平片：肠淤积，帕金森病史3年 小便 夜尿频 前列腺增生激光切除术史，诉夜尿频； 睡眠 正常 夜尿睡眠7小时以上； 自理能力 完全依赖 入院时护理评估 项目 评估 既往史 帕金森病史3年，未服药治疗，高血压病史2年，前列腺增生激光切除术史。 过敏史 无 文化程度