新生儿寒冷损伤综合征2014ppt课件.pptVIP

新生儿寒冷损伤综合征;疾病概述;生理特点： 体温调节中枢不成熟，产热散热调节功能差 体表面积相对大，皮下脂肪少，皮肤薄，易于失热 躯体小，体内储存热量少，对失热耐受差 棕色脂肪储存少，缺乏寒战反应;病因： 寒冷 早产 窒息缺氧 感染 低体重;护理评估;身体状况： 一般表现： 反应低下 HR减慢，心音低钝 呼吸暂停 ;低体温： 体温低于35℃ 分轻、重两种情况 轻度―30-35℃ 重度―小于30℃ ;皮肤硬肿： 紧贴皮下组织不易捏起，触如橡皮样，水肿者压之凹陷 发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身 ;多器官功能损害： 休克 肺出血 消化道出血 急性肾衰 DIC MOF;病情分度：;辅助检查： 血常规、生化、血气分析、DIC全套、血培养等 心电图、X片;治疗原则： 复温 保证热量和体液均衡供给 控制感染 纠正器官功能紊乱;护理诊断;护理措施;复温 目的 在体???产热不足的情况下通过提高外环境温度（减少散热或外加热）以恢复和保证正常体温。;新生儿温箱复温 肛温30℃，腋-肛温差≥0 肛温30℃时，腋-肛温差0 肛温30℃，腋-肛温差0;肛温30℃，TA-R≥0：将患儿置于30℃暖箱中，一般在6-12小时内可恢复正常体温。（自产热）;肛温30℃时，TA-R0：应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱，进行外加热。每小时提高箱温0.5-1℃（箱温不超过34℃），在12-