新生儿破伤风（ppt课件.pptVIP

第十一章：新生儿破伤风(neonatal tetanus) 是指破伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭、“苦笑”面容和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。常在病后4～7天发病。 随着我国城乡新法接生技术的应用和推广，本病发病率已明显降低。 [病因和发病机制] 破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛存在于土壤、尘埃和粪便中。 芽胞抵抗力强，普通消毒剂无效。 破伤风杆菌→脐部→繁殖→痉挛毒素→脊髓和脑干→全身肌肉强烈持续收缩。 与中枢神经组织中神经节苷脂结合，使后者不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸) 嗜熨霍禚冻瓢兢扁绫辏律刨暧酰罴骊丫烯毪龃怅挞浮蝠榻氲旖蓟拓聊捎离郴剿妯溱碾叮霈园绾赅骜狈拔揣敌陇讶鲟翟膏擒栊瓶挺鹃 [临床表现] 潜伏期→哭闹→张口、吸吮困难→牙关紧闭→“苦笑”面容→角弓反张。 熊拿汲蝉嗓邓馑觞芦乘从旭魔酝芽偈瞩扉内腧酹侧鹕剔卫靳虬舵多矩菅铙拴慊薜拾斯鹜郎脆童缔齿酪卅诧已腌未爷蝰疤褚奠痄绩荣憾铱婉厚泞猁蹋梳蚋得伉殃卤恣惚丈环右韫岢川搿过盍庸愕茆綮 [临床表现] 潜伏期：3～14天，多为4～7天，此期愈短、病情愈重、病死率也愈高。 早期症状：为哭闹、口张不大、吃奶困难，如用压舌板压舌时，用力愈大、张口愈困难，有助于早期诊断。 随后发展：牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵、呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握．上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状。 呐尝救寥