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锁骨骨折的护理查房主讲人:向淑琼 病例简介 7床，患者朱庭富，66岁，因“车祸致左肩疼痛，活动障碍半小时”入院查体：神志清、两肺呼吸音清、心率齐，腹平软无压痛、左肩部肿胀、有压痛，左上肢活动障碍，双下肢无水肿，神经系统检查阴性，，门诊拍片示：左肩锁关节脱位，于2015.3.27入院 协助完善相关检查于2015.3.29在臂丛麻醉下行左锁骨远端骨折切口复位+内固定，术后予以抬高患肢，抗炎补液对症治疗 现切口未完全愈合，予以换药处理，表面干燥无渗出，末梢血运良好，进食高蛋白，高维生素易消化饮食。 锁骨骨折的定义 二、临床表现 肩部外伤后锁骨远端疼痛、肿胀、畸形、可及骨擦音、甚至锁骨远端上翘。 三、分型 型：轻度移位 型：骨折折中度移位 型：关节面骨折 五、治疗 一，保守治疗： 1.手法复位：按暴力作用相反的方向进行. 2.外固定：关节部位石膏外固定 二,手术治疗 1.切开复位+钢板螺钉内固定术 2.闭合复位+经皮克氏针内固定术 3.其他固定方法：可吸收钉，中空拉力螺钉 护理诊断/问题 1.焦虑/恐惧 与疼痛、疾病预后等因素有关 2.局部肿痛 与骨断筋伤、气滞血瘀等有关 3.生活自理能力下降 与骨断筋伤、活动受限等有关 4.潜在并发症：感染、废用综合征等 预期目标 病人自诉焦虑/恐惧减轻 患肢肿痛减轻 能在护士的协助下完成生活所需 在住院期间无并发症发生 术后切口