术后肌肉强直ppt课件.pptVIP

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  • 2018-07-31 发布于贵州
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术后肌肉强直ppt课件

术后肌肉强直 Postoperative muscle rigidity;;1.止吐类药物引起术后的椎体外系反应;椎体外系反应; ?氟哌利多属丁酰苯类药物,有良好的镇静及处理PONV的作用。氟哌利多可通过竞争性抑制受体作用,影响中枢神经多巴胺在突触的运转,使乙酰胆碱相对占优,从而导致多巴胺缺失,引起椎体外系反应。大多数表现为肌张力增高,极少数表现为全身肌肉强直。;治疗; 2.阿片类药物相关的术后肌肉强直 在麻醉诱导期,快速的推注阿片类药物时,可以观察到患者出现胸壁肌肉强直,严重时累及全身,导致面罩通气困难,这种强直可以用镇静药物及肌肉松弛剂缓解;但是也有少量病例在麻醉恢复期出现了严重的肌肉强直。;临床表现; 术后肌肉强直的个案报道 ;国内术后肌肉强直的个案报道;阿片类受体及分布;阿片类药物的受体的效应;阿片类药物引起肌肉强直的机制 ; ;阿片类药物引起肌肉强直的机制;阿片类药物引起肌肉强直的治疗;3.恶性高热与术后肌肉强直; 极少数不典型的恶性高热病例可仅表现为术后发生的肌肉强直(咬肌痉挛),但一般伴有肌红蛋白尿,血肌酸激酶水平增高。 此病与遗传及人种密切相关,我国在1978年至2004年间仅报道的MH病例34例 ,且以往缺少特效药物丹曲林,故死亡率较高;现国内已有该药物上市,治疗MH的初始

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