李新立心肌淀粉样变的诊断为何困难（湖南省年会14322）ppt课件.pptVIP

右心导管 心导管及心血管造影腔静脉和心房压增高，心室舒张末压升高。心室舒张压在早期明显下降后很快上升到较高水平，压力曲线呈现先下陷后高原平台型的“平方根”压力图形。肺动脉压和肺血管阻力可升高。心血管造影可见房室瓣反流，心尖部闭塞，流入道收缩变形，流出道扩张，心房扩大。冠状动脉造影和收缩功能正常。 心脏以外系统的症状和检查是主要的临床线索 临床表现 肾脏 消化道（肝） 外周神经组织 自主神经系统 血液系统 年龄多40岁以后，病变累及多脏器，肾脏及消化道常见，尿常规出现蛋白及24小时尿蛋白定量 BNP或NT-proBNP明显增高 血清特异性游离轻链、血尿L轻链、K轻链异常 蛋白电泳呈现单峰或多峰表现 血液系统 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 限制性心肌病的诊断为何困难？ 南京医科大学第一附院心内科 李新立教授 定义及特征 单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降，心室壁厚度正常或接近正常 心室舒张功能发生障碍，伴有不等程度的收缩功能障碍 心室腔缩小，充盈受限；