消化性溃疡（pu）的中西医治疗（修改稿）ppt课件.pptVIP

消化性溃疡（PU）的中西医治疗 ;[概述] 定义：PU是指上消化道管道被富含盐酸——胃蛋白酶的胃液自身消化而造成的一种以粘膜——粘膜下层——肌层溃破、糜烂、缺损、疤痕为主要病理改变的疾病。本病发生于胃、十二指肠的占95%以上，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合术的吻合口、空肠、米克尔憩室。;PU为全球性多发病，估计总发病率占总人口的10%——20%。目前PU的发病呈“四多”趋势。即十二指肠溃疡(DU)胃溃疡(GU) (PU:GU=3.1:1)；男性女性（DU的发病率男女之比约4-5：1；GU约2：1）；青壮年发病率较多；工人发病较多。另外，我国有南方北方的趋势。 ;PU的发病机制:目前比较公认的是Shay和Sun提出的“平衡学说”。该学说认为PU的发病是攻击因子相对增强或/和防御因子相对减弱，二者失去平衡所致。 攻击因子——能造成胃、十二指肠粘膜损伤的因素。包括：胃酸、胃蛋白酶，HP感染、十二指肠液返流，不良饮食习惯，某些药物。 防御因子——保护胃、十二指肠粘膜在多种食物理化因素和酸性胃液作用下不受损伤的因素，包括粘液、粘膜屏障，丰富的粘膜血流，上皮细胞再生，前列腺素(PG),尤其前列腺素E(PGE）、表皮生长因子（EGF）、生长抑素（SS）等;一般而言DU以攻击因子增强为主，GU以防御因子减弱为主（也有人认为DU和GU为不同的两个病） 。PU属中医“胃疡”，“嘈杂”，“吞酸”，“痞满