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降胆固醇治疗可以清除“坏”胆固醇 降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减少，减缓斑块的形成和进展 减少稳定斑块诱发的疾病 降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的疾病 心绞痛 心肌梗死 脑缺血 脑梗塞等 降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳定 降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸 减少不稳定斑块诱发的事件 降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的急性事件 急性心肌梗死 脑栓塞 猝死等 从现在开始关注自己的胆固醇状况 看看自己是否需要查血胆固醇 如果您存在下列状况中的一种，就应该查血液的胆固醇水平 已有冠心病或中风 有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压 有冠心病、高血脂家族史 绝经后女性 40岁以上男性 《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇教育计划(CCEP) 化验结果一定要医生诊断 每个人具体情况不同，高胆固醇血症的诊断标准也不一样 不要根据化验单上的箭头判断是否有高胆固醇血症 让医生对您的情况进行综合评估后来判断 2006年中国高脂血症患者治疗目标值 危险等级 低脂饮食开始mmol/L 药物治疗开始mmol/L 治疗目标值mmol/L 只是血脂异常 TC6.22 LDL-C4.14 TC7.28 LDL-C4.94 TC 6.22/5.72 LDL-C4.14/3.64 还有高血压，肥胖等危险因素 TC5.2 LDL-C3.38 TC 6.24 LDL-C 4.16 TC5.18 LDL-C3.37 高危:冠心病或其等危症,或10年危险性10-15% TC 4.16 LDL-C 2.6 TC 4.16 LDL-C 2.6 TC4.16 LDL-C2.6 极高危:急性冠脉综合征或缺血性心血管病加糖尿病 TC4.16 LDL-C2.6 TC≥ 4.16 LDL-C 2.6 TC3.11/4.68 LDL-C2.07/2.60 得了高胆固醇血症怎么办？ 千万不要忽视 积极与医生沟通，首先了解自己正常的胆固醇水平是多少 按医生指导进行降胆固醇治疗 选择理想的降胆固醇药物 常用的降脂药有4类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物 他汀类 贝特类 赵水平《临床血脂100问》第43，44页 选择他汀类药物的理由 证据最充分 从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据 降胆固醇疗效最强 具有对血管的保护作用 可以预防冠心病、中风的发生 可以延长寿命 他类药物对冠心病、中风的预防 使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少重要冠心病事件34％ 他汀类药物可使中风降低21％ 胡大一《健康未来从“心”开始》第52页 Amarenco P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2909 服用他汀类药物要足够剂量 降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达到目标胆固醇水平 只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、中风、减少死亡 因此，服用他汀类药物要足够剂量，足以使血胆固醇降至目标水平 “达标”使心脑血管事件减少50％ 一项达标研究的启示 在该达标研究中，冠心病患者血脂达到LDL-C100mg/dL的目标，与未达标的病人相比，总死亡率和各种心脑血管事件均降低50％左右 GREACE研究 他汀类药物要长期坚持 高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能靠药物控制。如果停药，多数病人的胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水平 降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病，他汀类药物只有长期服用才能达到这一目的 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 关注血脂，关爱心脑 渤海地区2012年职工体检“三高一心”男女对比 渤海地区职工体检历年异常统计结果对比汇总 病种 2010年 2011年 2012年 参检人数 6534 10228 10378 高血压 异常人数 391 1076 1688 患病率（%） 5.98 10.52 16.27 高血脂 异常人数 1264 2721 2105 患病率（%） 19.34 26.60 20.28 高血糖 异常人数 503 2612 1042 患病率（%） 7.7 25.54 10.04 心脏异常 异常人数 364 700 492 患病率（%） 5.57 6.84 4.74 渤海地区2012年职工体检各年龄段情况汇总 项目类别 35岁 35-45岁 45岁 高血压 6.35% 14.21% 28.69% 高血脂 13.93% 19.07% 28.2