病理生理学ppt课件第三章 水钠代谢障碍.ppt

水、电解质代谢紊乱;(Disturbances of water and sodium balance) ;;;(二) 体液的电解质成分 (Electrolyte in body fluid);Na;(三) 体液的渗透压 (Osmotic pressure in body fluid);;;;;;;;摄入盐↓或水↑;;;;;低容量性;;;; 集合管泌 H+功能降低，H+-Na+交换减少 醛固酮分泌不足，肾小管Na+重吸收减少;;;;;;;;;;;;ADH增多使水潴留，ECF Na+浓度降低。 当体液容量扩张一定限度时，通过利钠使容量被限制在一定范围。 尿Na+排出增多的机制 容量扩张，ANP释放增多。 容量扩张，近曲小管对Na+的重吸收减少。 ECF渗透压降低，水向细胞内转移 所潴留的水2/3分布在ICF，1/3分布ECF,仅1/12分布在血管内,故血容量变化不明显。 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;脱水间的相互关系;患者，男性，21岁，因食不洁食物出现频繁呕吐、腹泻伴发热3天，明显口渴，烦躁不安，少尿1天入院。 体格检查： 体温38℃， 血压110/80mmHg，脉搏112次/分,呼吸30次/分，精神萎靡，神志清楚，无汗。 实验室检查：尿量300ml/d, 色黄，尿比重1.023，WBC10.4 ×109/L,N 0.84