环境清洁标准操作课件.pptVIP

环境清洁标准操作规程;医疗机构内的环境表面主要分为两大类：一、是医疗表面（如医疗仪器按钮或把手、推车等）； 二、是卫生表面（如地板、墙面、桌面等）。;一、医疗表面的清洁 1.进行医疗表面清洁时，穿戴好个人防护装备（工作服、口罩、帽子、手套等）。 2.每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，可以适当加入清洁剂。 3.特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合使用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪器表面显眼位置。;4.一般的低危医疗仪器（如血压计、听诊器、仪器按钮和把手等）日常首先进行清洁，之后可以使用低效或中效消毒剂（如75%酒精）擦拭消毒。 5.推荐覆盖保护方法。当在不同患者之间医生戴着手套操作仪器或者仪器表面，很可能被患者血液、体液污染，或仪器表面很难清洁时，其表面可以覆盖一次性使用的薄膜、锡纸、防水纸等，要求一患者一更换。每个患者诊疗结束后，工作人员在手套摘除前，将覆盖物丢弃；在下一个患者的诊疗工作前，医生进行完手部卫生后、戴手套前，铺上新的覆盖物。;6.发现医疗表面有明显的患者的血液体液污染时，应先采取“覆盖消毒”后，再采用清水擦拭清洁。 7.清洁医疗表面的抹布应做到每清洁一个物品表面一清洗，不得一块抹布连续擦拭两个不同的医疗表面。不同区域的抹布应做到专区专用。 ;二、卫生表面的清洁 1.卫生表面分为两大类：一是手很少接触的表面，如地面和天花板；二是手经常接触的表面，如：桌面、门把手、床栏杆、灯开关、病房厕所的墙面、门帘窗帘的边缘等。 2.进行卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。;3.卫生表面每天进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫，必要时可采用清洁剂；日常不需要对卫生表面进行消毒（每周进行一次消毒）。患者病床以及周围家具，不论其是否为感染性疾病患者，出院后（或其他原因离开）后，均应采用清水进行彻底的清洁，必要时还需消毒，再采用清水清除残留的消毒剂。;4.洗拖布及抹布的水池应以高低水池加以区分；需要采用水桶盛水来洗涤抹布时，清洁一个单位物品就更换水，必要时同一个清洁单位可以更换多次水。不同区域的抹布和拖布应做到专区专用，并用颜色加以标记；用后洗净，必要时还需消毒后再洗净，悬挂晾干，备用。 ;5.根据卫生表面的分类，清洁工作的频率可以视患者的接触程度进行适当调整，如手经常接触的卫生表面，可每隔2~4h清洁1次；而非手经常接触的卫生表面，如墙面、天花板等，可每隔1周清洁1~2次。 ;环境消毒标准操作规程;一、呕吐物、排泄物污染的环境消毒;2.以污染物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂的抹布进行擦拭（包括该范围内的各类物体表面，如病床、床头柜、墙面及地面等），作用30分钟后再用清水清洗。;3.如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒液的抹布擦拭各类物体表面，如水池、水龙头、墙面及地面，作用30分钟以后再用清水清洗。;4.在实施覆盖消毒时，应在覆盖消毒区域附近的显眼处，竖立醒目的消毒警示牌，告知此处正在实施覆盖消毒，注明消毒作用时间的起止点以及消毒责任人（最好有联系方式）等信息。;5.不得对环境物品污染的呕吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布进行清洁处理。 ;二、血液污染的环境消毒;三、空气的消毒 ;2.推荐采用物理的方法对污染的空气进行消毒处理。 （1）开窗通风换气，每次通风时间在30min以上。 （2）增加进入该区域或病房的进气量，以加大换气次数，通常推荐的换气次数在6~12次/h。当换气次数为6次/h时，有效清除空气中2个对数值（99%）的污染颗粒的时间是46min；而当换气次数达到12次/h时，实现2个对数值（99%）的污染颗粒减少只需23min。;（3）紫外线消毒时，强度不得低于70μW/cm2，照射时间30min，必须在空太下实施。 （4）臭氧消毒，采用20mg/m3浓度的臭氧，作用30min，对自然菌的杀灭率达到90%以上。臭氧消毒，必须是在封闭空间，且室内无人条件下进行，消毒后至少30min后才能进入。;（5）空气净化消毒器（机），按产品说明书进行安装、使用；使用时环境应清洁，关闭门窗。本消毒设备可在动态下使用。;四、注意事项;2.通常不推荐采用化学消毒剂，特别是高水平消毒剂用于空气的常规消毒。对于空气传播疾病患者的病房（区）进行终末消毒时，应先关闭门窗后，采用超低容量喷雾器实施喷雾消毒，作用30min后，开窗通风换气，并采用清水擦拭环境物品表面的残留消毒剂。在对室内空气进行消毒的同时，也应对该室的回风口所有管道（应选择对金属腐蚀性小的消毒剂，在风机运行状态下进行喷雾，喷雾完成后，应立即停机）与滤网（膜）（可选择含氯消毒液浸泡）进行消毒。 ;3.采用紫外线灯、臭氧消毒需