心力衰竭患者室性心律失常的药物治疗进展ppt课件.pptVIP

加强生存链连接，显著提高室颤存活率 生存链的各环节是： －立即识别心脏骤停并启动急救系统 －着重胸外按压的早期CPR －快速除颤 －有效的高级生命支持 －综合的心脏骤停后治疗 －心脏骤停后的成功复苏需要一整套协调动作，表现为生存链的各环节 －加强生存链个环节的连接，能使被目击的发生室颤的心脏骤停存活率 提高到50% 《 2010年美国心脏病协会心肺复苏和心血管急救指南》指出： 早除颤、早用药，显著提高患者存活率 早除颤： －早期除颤是心室颤动和无脉性室性心动过速 的基本治疗方法。 －努力缩短心脏骤停和电除颤之间的间隔 早给药 －给予抗心律失常药每延迟一分钟(从派遣时间 开始算)，存活率会恶化。 －首次除颤到给予抗心律失常药的时间间隔是 存活的重要预测因子 。 《 2010年美国心脏病协会心肺复苏和心血管急救指南》强调 指南推荐： 胺碘酮是室颤/无脉性室速患者一线用药 在心脏骤停中，无论是短期还是长期，利多卡因的疗效都没有证实 , 且易出现心脏停搏 治疗无休止室速、顽固室颤/无脉室速利多卡因疗效不及胺碘酮 因此，指南建议只有在没有胺碘酮时，才考虑利多卡因 可达龙显著提高电除颤患者存活率 ARREST试验：胺碘酮或安慰剂治疗在院外除