心律失常心电图ppt课件.ppt

心电图表现： P-R间期固定不变，可以正常或延长，部分P波后无QRS波，例如4：3传导。 图 5-1-60 二度Ⅱ型房室传导阻滞 2）二度Ⅱ型（Morbiz Ⅱ型）房室传导阻滞 ● Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞在临床上比较常见，多 属功能性阻滞，或病变较轻者，预后好； ● 二度Ⅱ型房室阻滞在临床上较Ⅰ型少见 ，多属器质性病变，预后差。 ● 二度Ⅱ型房室阻滞损害部位多数在希氏束 远端，容易发展成三度房室传导阻滞。 二度房室传导阻滞的预后： ● 心房下传激动都落在绝对不应期以内，房 室间传导完全被阻断。 ● 心房与心室的活动分别由两个起搏点控制 ，多数是窦房结控制心房，而交界区或心 室起搏点控制心室，形成完全性房室脱节。 3）三度房室传导阻滞（完全性 房室传导阻滞） ： 其发生是交界区的绝对不应期极度延长 心电图表现： 完全性房室脱节，R-R间期相等，P-R间期不固定（P波与QRS波无关）； 心房率心室率（P波频率快于QRS波频率）； 图5-1-61 三度房室传导阻滞 三度房室传导阻滞： 图5-1-61 三度房室传导阻滞 起搏点位于交界区，则QRS波形态正常（QRS 0.10s），频率在40～60次/分，为交界性逸搏心律； 若起搏点位于房室束分叉以下，则