基础中医学 第三章 藏象学说ppt课件.ppt

第三章 藏象学说 ;藏，是指隐藏于体内的内脏——引申为贮藏； 象，是指可以从外部察知的现象、征象——引申为比象;“藏”与脏器的区别;藏象学说的特点 ;第一节 五脏;《类经图翼·经络》：心像尖圆，形如莲蕊……心外有赤黄裹脂，是为心包络。 《难经·四十二难》：心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合。;心的主要生理功能; ? ┌化血：水谷之精奉心化 ∣赤而为血（浊气归心） ┌主血┤ 心主血脉┤ └运血：心的搏动推动血液的 ∣ 运行（诸血者皆属于心） │ └主脉─是指心气推动和调控心脏的搏 动和脉管的舒缩，使血流通畅。 ? ;1.主血脉;;2. 藏神 Housing spirit; 心主神志的作用表现 主宰人体的心理活动 精神.意识.思维 主宰人体的生理活动 协调功能 五脏六腑之大主 气血充盈.心神得养.能主神志;病理 心血不足 血热扰心 心不藏神 五脏六腑功能失调 精神失调.反应迟顿.思维不集中 ;心的系统联系;心的系统联系;3.心开窍于舌 经脉相连 舌体赖心之气血的荣养 司味觉.协助咀嚼.吞咽食物 灵活自如表达语言;;;5.心在液为汗 汗的概念:津液发泄于皮肤之外 汗的产生:人体津液经过阳气蒸化阴液从体表排出之液体 心主汗 :强调的是血.津.汗之间的关系 皮肤 汗 脉外 津液 脉内 血(水) “汗血同源” ;;心与形窍志液关系示意图;二、肺;肺的主要生理功能;;;;;;;1.肺与大肠相表里 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里;2.肺在体合皮，其华在毛 （1） 肺输精于皮毛 （2） 皮毛助肺呼吸;;;;肺与形、窍、志、液关系示意图;三、脾;脾的主要生理功能;;; 2.脾主升清 升，即上升； 清，是指水谷精微等营养物质。 （1） 将水谷精微上输心肺头目 （2） 维持内脏位置的相对恒定 （3）脾为气机升降之枢;;3.脾主统血 脾主统血：统，是统摄、控制的意思。所谓脾主统血，是指脾具有统摄血液在经脉内运行防止逸出脉外的功能。 病理： 吐血 衄血 紫斑紫点 便血、尿血、经量多 ;脾的系统联系;脾的系统联系;在液为涎;四、肝;肝的主要生理功能1.主疏泄;;;;2.主藏血;;;病理表现： 目视昏花、干涩夜盲 肝血不足 筋肉挛急、屈伸不利 女子月经量少，甚或闭经 多梦、梦游、梦呓 面红目赤 肝阳上亢 急躁易恕 头痛头胀;病理表现;1.肝与胆相表里 足厥阴肝经与足少阳胆经相表里;2.肝在体合筋，其华在爪 筋，即筋膜、肌腱。筋膜附着于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉，主司运动的组织。 爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。（筋之余） 筋膜、爪甲有赖于肝血的充分滋养 “肝为罢极之本”;3.肝开窍为目 功能——司视觉。 经脉连于目，肝之阴血充于目 肝血足：视物清晰 肝血不足：视物不清、干涩、夜盲 肝失疏泄：眼胀等;4.肝在志为怒 怒是人们受到外界刺激时的一种强烈的情绪反应，是一种不良的情志刺激。 病变： 大怒可以伤肝——疏泄失常——面红目赤，心烦易怒 肝失疏泄——情绪不稳，心烦易怒。 肝阴血不足，不制阳，也易怒;5.肝在液为泪 肝在液为泪：肝开窍于目，泪为两目分泌的液体，具有润泽和保护眼睛的功能。 病变： 肝的阴血不足——两目干涩，实质是泪液 分泌不足。 肝经风热——两目红赤，羞光流泪。 肝经湿热——目眵增多，迎风流泪等症。;肝与形窍志液关系示意图;五、肾;肾的主要生理功能;肾精来源： 先天之精：源于父母，是禀受于父母的生殖之精—— “生殖之精”。 后天之精：源于脾胃，是人出生以后，通过脾胃的运化功能从饮食物摄取来的精微物质。——“脏腑之精”。