基础医学中医基础理论 第二章 藏象学说ppt课件.pptVIP

中医基础理论;第二章 藏象学说;【目的要求】;;; ;藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个 生理病理系统。 象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象 ;藏象——又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表 现于外的生理病理征象及与自然界相通应 的事物和现象。 ;“藏”与脏器的区别;二、藏象学说的形成;;三、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点;区 别;四、藏象学说的特点;四、藏象学说的特点 以五脏为中心的整体观 （一）以五脏为中心的人体自身的整体性 藏象学说以五脏为中心，通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”，将脏腑形体关窍联结成有机整体。;（二）五脏与自然环境的统一性 藏象学说的第二个特点： 将人体和天地置于同一体系中考察研究， 强调内外环境的统一性。;藏象学说 五脏 肝、心、脾、肺、肾 五脏和五时相通应 养 五行 木、火、土、金、水 肝通春气 春温之气 五时 春、夏、长夏、秋、冬 心通夏气 夏热之气 五方 东、南、中、西、北 脾通土气 长夏之气 五气 风、暑、湿、燥、寒 肺通秋气 秋凉之气 五化 生、长、化、收、藏 肾通冬气 冬藏之气 五色 五味 五音 ;;（一）五脏精气阴阳的涵义; 五脏之气，是指分布于五脏之中的无形而 运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微 物质。 一身之气分布于五脏，则为五脏之气。 故脏气，既可以说是由五脏之精所化生的,比精更 细微的运动不息的物质，也可以说是由一身之气按其不同的成分构成分布到五脏而形成不同 结构和功能的气。; 五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分； 五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。 五脏之阴与五脏之阳皆是五脏之气中的一部分，两者协调平衡，则五脏之气冲和畅达，各发挥应有的功能。 ;;第二节 五脏; ;;心的解剖位置（血肉之心）;心的形态结构;;心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志为喜 在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里;;主血脉 藏神;心主血脉;;（1）主血 心主血－心脏具有推动血液在脉中运行的作用, 主要是依赖于心气的推动。 心气充沛 心的搏动泵血 心气的推动调控;?素问?五脏生成篇? ： “诸血者，皆属于心”。 心气在心主血脉的生理功能活动中起着十分关键的作用，血液循环的动力、根本。 心生血 --指心具有化生血液的作用 “中焦受气取汁，变化而赤是为血。” ;（2）主脉 ; 心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈 和脉道的通利 心气充沛 （阴阳协调） 血液充盈 是保持血液正常运行的最基本条件 脉道通利 （ 其中心气起主导 作用） ;;;;面色淡白无华;面唇青紫 ; 面唇舌晦暗(灰黑）; 气血不足，脉道不充，且鼓动无力，则脉细弱无力，或节律不匀 ； 偏心阳虚则脉迟无力; 偏心阴虚则脉细数无力; 气虚血瘀或气滞血瘀，则脉涩滞或结代等。 ; 胸部感觉 心悸，胸闷，甚则憋闷刺痛。 ;心藏神的概念;;;2.心主神志;精神、意识和思维 ?素问?宣明五气篇? “心藏神，肺藏魄，肝藏魂， 脾藏???，肾藏志” 情志 所伤 心神 相应的脏腑 ;;心藏神正常;;心神不足;神明被扰;心主血脉和主神志的关系 濡养 主宰 心血的充盈度的影响。 受心神的主宰。 ;关于“脑主藏神”与“心主藏神”1.文献记载：;（二）与体、华、窍、志、液关系;心在体合脉;心其华在面;从面象观察心主血脉的原理;生理意义： 头面部血脉丰富，面部组织薄嫩，易于观察，故面色可反映心脏功能之盛衰。;面色红润;心气虚则面色白光白 晦滞