急性冠脉综合征抗栓及溶栓ppt课件.pptVIP

急性冠脉综合征抗栓及溶栓治疗进展;　;ACS的病理生理过程;动脉血栓形成 : 进行性过程;; ;脂质核心;;不稳定的动脉粥样硬化斑块;;粥样斑块破裂与出血 及血栓形成 ; ;抗凝系统;凝血活化 (凝血酶生成); ;诊断与危险性评估;图1 缺血性胸痛和疑诊AMI患者的筛查和处理程序;缺血性胸痛患者可能的临床转归 ;ACS的抗栓治疗;抗血小板治疗;血小板聚集抑制剂的作用机制 ;血栓栓子;血中浓度 150 - 350 X 109/L 特点 无核，多颗粒 存活周期 9-11 天 功能 形成止血栓子 (血栓);粘附的血小板;血小板聚集 形成血栓 ;血小板通道 ;血小板激活通道;ADP：血小板激活的关键介质;ADP受体激活的作用 ;通过选择性抑制ADP与其受体结合发挥作用阻断血小板聚集的进程 ;波立维：疗效的临床证据 ;波立维：疗效的临床证据 ;波立维：安全性的临床证据 ;抗血小板药物临床应用;CURE－主要疗效结果 主要终点;GPIIb/IIIa受体拮抗剂;抗凝治疗;非ST抬高心梗低分子肝素应用;ST抬高AMI低分子肝素的应用ExTRACT-TIMI 25 – 研究;STEMI 6 小时符合溶栓指征;与普通肝素相比依诺肝素显著降低