急性脑梗死溶栓与非溶栓治疗ppt课件.pptVIP

抗血小板还是抗凝？ 波力维 75mg 每6小时一次，每次给药前观察有无出血倾向； 不抗凝原因：A-A栓塞，不是静脉血栓； 抗凝容易脑内出血转化 典型病例1： 患者荣XX,男性，48岁，主因急性左侧肢体瘫痪入院，急诊头颅MRI检查提示右侧底节区、侧脑室旁DWI大片状高信号影。 经rt－PA静脉溶栓治疗，肢体功能完全恢复，但影像学遗留病灶。 图2： DTI显示内囊等神经纤维束保留完好 图4：MRI检查提示左侧额叶、基底节软化灶 图5： DTI示病变区脑白质纤维束破坏中断 Fibrin Platelets RBCs 白血栓 Fibrin Platelets RBCs 红血栓 高流速 低流速 动脉血栓和静脉血栓 * GRE T2* microbleedings full of both hemisphere Cortical and subcortical small lesion Inform microbleeds, support CAA MRI showing the positions of CAA bleeds in red CAA Bleeds are mainly in Occipital and Temporal lobes – circulation derived from the Vertebral – Basilar system Rosa