抗栓治疗进展（精编）ppt课件.ppt

糖蛋白Ⅱb / Ⅲa是血小板聚集的最后的共同途径，因此糖蛋白Ⅱb / Ⅲa拮抗剂是最强的抗血小板药。 血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂 在导致血小板聚集的众多传导通路中，阿司匹林和 ADP受体拮抗剂等仅能不可逆地抑制其中的一条或 几条通路，从而部分抑制血小板聚集。 GPIIb/IIIa受体拮抗剂作用于最终的唯一通路，竞争 性占据GPIIb/IIIa受体，阻止纤维蛋白原与该受体的 结合，从而最快速，最完全地抑制血小板聚集。 GPIIb/IIIa受体拮抗剂 最快速 最直接 最完全 抑制血小板聚集 目前的GPIIb/IIIa受体拮抗剂依据化学结构的不同可分为三类 单克隆抗体：Abciximab（阿昔单抗） 最早应用于临床的GPIIb/IIIa受体拮抗剂，是GPIIb/IIIa受体的单克隆抗体，通过占据受体的位置而阻断血小板聚集反应。 肽类抑制剂：Eptifibatide（埃替非巴肽） 是一类含有GPIIb/IIIa受体识别序列的低分子多肽。 非肽类抑制剂：Tirofiban（替罗非班） 合成非肽类，其药理性质与埃替非巴肽相似。 口服非肽类抑制剂，Xemilofiban、Orbofiban、Rocifiban、Sibrafiban、Lefradafiban但试验结果均以失败告终。 安慰剂较好 IIb/IIIa 较好 试验