消化系统疾病病人症状护理课件.pptVIP

常用护理诊断 腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关 有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关 护理目标 病人的腹泻及引起的不适减轻或消失 能保证机体所需水分、电解质、营养素的摄入 生命体征、尿量、血生化指标在正常范围 护理措施及依据 病情监测 饮食选择 活动与休息 用药护理 肛周皮肤护理 心理护理 腹 泻 有体液不足的危险 动态观察液体平衡状态 严密监测病人生命体征，神志、尿量的变化； 有无脱水现象 有无低钾血症 监测血生化指标的变化。 补充水分和电解质 评 介 病人的腹泻及其伴随症状减轻或消失 机体获得足够的热量、水电解质和各种营养物质同，营养状态改善 生命体征正常，无失水、电解质紊乱的表现 便 泌 便泌 (constipation) 是指粪便在大肠内通过速度较正常者迟缓，或停滞在大肠内。 病因和机制 器质性便秘 肠腔狭窄或肠管受压 肛周疾病 先天性巨结肠(Hirschsprung`s disease) 功能性便秘 饮食或纤维性食物摄入不足 滥用泻剂或灌肠 肠道激惹综合症 便秘 消化系统症状： 下腹部胀气、不适、腹痛、矢气、打隔、口臭、甚至呕吐 伴随 症状 全身症状：烦燥不安、失眠、注意力不集中，有时头重或头痛。 护理评估 有无全身性疾病、消化系统疾病、滥用泻药等； 有无大肠、直肠或肛门阻塞性病变； 有无大肠直肠运动