《老年患者围麻醉期循环管理》课件.pptxVIP

老年患者围麻醉期循环管理 ---探讨α1激动剂临床价值********医院麻醉科纲 要老年患者血流动力学特点 循环波动对预后不良影响老年人血流动力学特征：压力型麻醉意义外周血管阻力维护十分重要术中低血压比高血压更危险器官灌注需血压维持在术前基线水平维持器官灌注需适当麻醉深度临床意义器官灌注依赖于血压水平病人不能耐受血压明显下降（20%）并存高血压糖尿病和脑血管病者对低血压的耐受力更差VariableOR [95% C.I.]P-ValueBaseline MAP 705.00 [2.78–9.02]0.0001Age ≥50 yrs2.25 [1.75–2.89]0.0001Propofol induction3.94 [2.42–6.43]0.0001Fentanyl dosage*1.32 [1.13–1.56]0.0008ASA 3-5 vs. ASA 1-21.55 [1.22-1.99]0.0004全身麻醉后低血压的预测因子全麻诱导后低血压的主要因素* Fentanyl dosing categories: 1= 0-1.50 μg/kg; 2= 1.51-5.00 μg/kg; 3= 5 μg/kg Anesth Analg 2005;10:622-8患者管理“三低”病人（低血压/低BIS/低MAC）住院时间及死亡率增加前瞻性、单中心24120 病人术中平均M