大学妇产科ppt课件13双胎妊娠过期妊娠.pptVIP

双 胎 妊 娠 定义 一次妊娠同时有两个胎儿时称双胎妊娠(twin pregnancy) 。 双胎妊娠孕产妇并发症及胎儿围生期死亡率均较单胎妊娠明显增加，属于高危妊娠的范畴。 分 类 1．双卵双胎 由两个卵细胞同时分别受精形成的双胎妊娠，约占2／3， 两受精卵着床后形成各自的胎盘、羊膜和绒毛膜 两个胎盘的血循环互不相通 胎儿分别位于自己的胎囊中 因双卵双胎的两个胎儿基因不同，故性别和血型可以相同，也可以不同，面貌似一般兄弟姐妹。 分类 2．单卵双胎 由—个受精卵分裂成，约占1／3， 原因不明。 胎儿的基因相同，两个胎儿的血型、性别相同，容貌相似。 分类 2．单卵双胎 胎盘和胎膜因受精卵复制的时间不同有差异。 ①分裂发生在桑椹期前，有各自的胎盘和绒毛膜； ②分裂发生在囊胚期，有共同的胎盘和绒毛膜，各自的羊膜囊 ③分裂发生在受精后1—2周内，共有一个胎盘且同在一个羊膜腔，形成单羊膜囊双胎，一旦脐带扭结一起，胎儿可囚血循环障碍死亡。 ④分裂发生在两周以后，形成不同式的联体儿畸形。 由于单卵双胎两个胎儿的血循环通过胎盘互相通连，可能发生双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome)．即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，受血胎儿心脏负担过重，尿量过多致羊水过多；供血胎儿因自身血液供应差发育不良或死亡，死