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临床表现—体征 ①腹膜炎：急性水肿性胰腺炎时，压痛多只限于中上腹部，常无明显肌紧张。急性出血坏死性胰腺炎时，压痛明显，并有肌紧张和反跳痛；移动性浊音阳性；肠鸣音减弱或消失。 ②皮下出血：在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；脐周皮肤出现蓝色改变，称Cullen征，见于少数严重出血坏死性胰腺炎 ③水、电解质紊乱：病人可有程度不等的脱水、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒及低血钙，多由于呕吐和胰周外渗所致。 ④休克：出血性坏死性胰腺炎病人可出现休克 ⑤黄疸 由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征） 临床表现—体征 Cullen征 并发症 全身并发症： 1.急性呼吸窘迫综合征 ：突起发作、进行性呼吸窘迫、发绀等，常规氧疗不能缓解。 2.急性肾衰竭 ：表现为少尿、蛋白尿和血尿素氮、肌酐进行性增高等； 3.心力衰竭与心律失常：心力衰竭、心包积液和心律失常。 4.消化道出血 ：上消化道出血常因应激性溃疡或黏膜糜烂所下消化道出血可因胰腺坏死穿透横结肠所致。 5.胰性脑病: 表现为精神异常（幻觉、幻想、躁狂状态）和定向力障碍等。 并发症 全身并发症： 6.败血症和真菌感染 早期以革兰氏阴性杆菌感染为主，后期常为混合菌感染，并且败血症往往与胰腺脓肿同时存在；严重患者