胸腔闭式引流技术ppt课件.pptxVIP

胸腔闭式引流术的护理 心胸外科 卫建宁内容1、了解胸腔闭式引流的原理与装置2、熟悉胸腔闭式引流的操作3、掌握胸腔闭式引流的护理与拔管指征4、掌握常见并发症的观察与处理胸膜腔解剖结构胸膜腔腔内呈负压膈肌、肋间外肌、肋间内肌和腹壁肌等呼吸肌。胸腔闭式引流原理负压吸引胸腔内的气体液体吸出体外减轻胸腔压力减轻液体和气体对心肺组织的压迫促使肺复张胸腔闭式引流原理利用半卧位达到顺位引流肺组织本身扩张及病人有效咳嗽时，利用呼吸时的压力差，将胸膜腔内的气体或液体引流到体外水封瓶一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路目的引流胸腔内积气、积血和积液重建负压，保持纵膈的正常位置促进肺膨胀胸腔闭式引流瓶的安置B超定位B超定位更换胸腔闭式引流瓶原则无菌密闭实现治疗目的更换胸腔闭式引流瓶操作步骤操作前评估患者准备用物实施再评估整理更换胸腔闭式引流瓶操作前评估患者体温与呼吸次数水柱波动情况、气泡溢出情况、引流液引流管外露长度和固定情况穿刺点是否出现感染或皮下气肿有无拔管指征，是否需要外出检查疼痛更换胸腔闭式引流瓶准备用物一次性闭式引流瓶，放入NS400mL消毒用品无菌治疗巾两个直钳一次性弯盘手套更换胸腔闭式引流瓶更换步骤解释、询问上次换瓶时间，患者是否了解引流目的嘱患者轻缓呼吸对夹双钳垫治疗巾，形成无菌区分离旧管，从内