腔内泌尿外科手术引流管的护理ppt课件.pptVIP

支架管的材料的选择 对狭窄不十分明显、输尿管壁损伤不明显、输尿管扭曲不明显者可首选柔软的硅胶和聚氨酯支架 对狭窄明显、损伤严重、输尿管扭曲严重者对引流要求较高时，应选用挺直性较好的聚乙烯内支架 支架管口径的选择 随着支架管口径的增大,其引流效果增强。但当支架管口径超过F7后，继续增大支架管口径并不能增强引流效果。 输尿管支架管放置的指征 总的原则:输尿管手术过程中，凡输尿管的内壁受到扩张，均应该放置内支架。 支架管的应用范围（一） 手术因素： 1、输尿管内壁受扩张后 2、较长时间的输尿管镜操作 3、输尿管穿孔 4、肾盂输尿管切开手术后 5、尿瘘（包括输尿管/肾盂皮肤瘘、输尿管结肠瘘 支架管的应用范围（二） 须加强肾脏尿液引流:如 1、输尿管狭窄 2、泌尿系邻近器官肿瘤侵犯输尿管 3、腹膜后纤维化，等 支架管的应用范围（三） 促进残留结石的排出 支架管的应用范围（四） 短期内不适合输尿管镜操作，先放置内支架引流，为将来作输尿管镜作准备:如 1、尿毒症 2、患者全身状况不允许（心肺功能不全） 3、输尿管口或输尿管下段狭窄，经扩张后未能放镜 支架管的应用范围（五） 辅助性治疗（外支架） 1、移行上皮肿瘤的化疗 2、结石的溶石治疗 内支架管的留置时间 支架管毕竟是一种异物，条件允许情况下应尽