针灸穴位配伍及处方李季ppt课件.pptVIP

针灸穴位的配伍及处方;导论;问题;二、针灸处方学发展简史;二、晋唐时期—针灸处方大量记载 《针灸甲乙经》：针灸处方56首 《脉经》：1.137首；2.提倡五腧穴、俞募穴配伍应用；3.提出针刺补泻方法。 《肘后备急方》：针灸处方129首，急症处方109首，其中灸方9首。 《千金要方》和《千金翼方》：各科针灸处方461首，并方后注明针刺深度、留针时间和艾灸壮数。 《黄帝明堂灸经》：首次记载儿科病针灸处方，载灸法处方48首。;三、宋金元时期—配穴处方理论不断发展及处方大量积累 《太平圣惠方》：1.记载3～7个腧穴组成的处方36首；2.最早记述火针处方。 《针灸资生经》（王执中）：1.载方387首；2.根据病因选穴，重视压痛点的应用。 《针灸摘英集》（元代·杜思敬）：处方47首，且方中每一穴位均注明针刺方法。 《卫生宝鉴》（元代·罗天益）：针灸医案15则，配穴处方为主，辨证组方，首创阐明方义。;四、明清时期—处方数量急剧增加，配穴理论趋于完善 《针灸大全》（明代·徐凤）：载方248首 《针灸全生》：408首 《针灸聚英》（明代· 高武）：56首 《神灸经论》 （清代·吴亦鼎）：147首 《类经图翼》：129首 《针灸逢源》（清代· 李学川）：310首 《针灸集成》 （清代·廖润鸿）：252首 《针灸大成》（明代· 杨继洲）：载方266首，具备了针灸处方的完整形式。;五、近50年来—长足发展 1.编辑了本科教材《针灸学》、《针灸治疗学》 2.《实用针灸处方学》 3.《中国针灸处方学》（南京中医学院：肖少卿。1982年撰写，1998年出版） 4.《针灸处方学》（北京中医学院：王岱.1990年出版） 5、《针灸处方指南》（朱玉祥，1994年出版） ;针灸歌赋—配穴的宝库;第一章 概论;第一节 针灸处方分类;;单穴方—平衡针灸;;二、按腧穴距离病位的远近分类 1.病位局部处方：病位的局部或邻近 2.病位的远端处方： 《玉龙歌》： 3.远近结合处方：;双穴方;多穴方;针灸歌赋—配穴的宝库;头部疾病;头部疾病;头部疾病;耳部疾病;鼻、咽、咳、喘;鼻、咽、咳、喘;第二节 选穴原则;四、按穴名选穴： 如三阴交治肝脾肾三经病证；光明、目窗治目疾；神门治疗失眠；承灵治疗神志病。 五、根据解剖学选穴 1.按局部解剖选穴：哪个脏器或器官附近有病，就在病变部位的附近选穴。眼病选攒竹、睛明、球后等。;2.按神经节段选穴： 如华佗夹脊穴：颈1～胸1—上肢病；颈1～颈7—颈部病；颈3～胸9—胸廓及胸腔内脏病；胸5～腰5—腹腔内脏病；胸11～骶2—腰骶病症。 3.按神经干走向和分布选穴 如面神经麻痹—牵正、翳风； 三叉神经痛—下关 正中神经损伤—郄门、内关;第三节 配穴方法;第四节 组方规律;三、施术先后有序： 一般：先背后腹，先上后下，先本经后表里经。 急性疼痛：先选远端腧穴或有显效的奇穴，再局部穴； 慢性疼痛：先局部后远端。 四、刺灸方法有异 毫针刺法—应用广泛；行气手法选原穴。 灸法—用于寒证、虚证 电针;第五节 特定穴在针灸处方中的应用;第二章 气血津液病证处方;第一节 气血病证方;临床应用： 1.便秘：加支沟、天枢 2.癃闭 3.气虚外感 4.气脱 5.养生保健 备选方： 1.肺俞、脾俞、肾俞、足三里 2.足三里、中脘、肾俞、气海 3.气海、肺俞、中脘、章门;二、行气方 组成：膻中 内关 合谷 太冲 功能：理气解郁 操作：针用平补平泻法，或用泻法 主治：气滞证。局部胀闷而痛，痛无定处。情志不畅加重，月经不调，苔薄白，脉弦。 ;方义：内伤七情、饮食劳倦、脏腑功能失调等致气运行受阻，形成局部或全身气机不畅或阻滞。 膻中— 通达内外，调气宽胸，为治气病的要穴 内关—心包经络穴，善调三焦之气 合谷、太冲—合谷调气行气，太冲为肝经原穴、腧穴，可条畅气机。二者原原相伍，可疏肝理气、调气和血。 临床应用： 1.胃脘痛：加期门、中脘 2.咳喘：加璇玑、列缺 3.急躁易怒：加支沟、行间、侠溪 4.梅核气：加列缺、天突、丰隆;三、和中降逆方 组成：中脘 足三里 内关 膈俞 翳风 功能：调中理气，和胃降逆 操作：针用平补平泻法或泻法 主治：呃逆，嗳气，恶心，呕吐 方义：中脘、足三里—前为胃的募穴，后为胃经合穴，募合相伍，可和胃降逆； 内关、膈俞—前为心包经络穴，通阴维脉，可宽胸 理气、和胃 翳风—西为中用，治呃逆经验穴。;临床应用： 1.胃脘痞满：寒者加灸胃俞、关元。 2.便秘：兼见口臭烦渴者，加内庭、合谷清泻阳明